motivasi word

“Tidak ada kata terlambat untuk mengawali satu hal, terkecuali kamu ingin mengakhirinya"

"Belajar tidak hanya mengajukan pertanyaan, tapi juga melihat dan mencoba"

"Cara terbaik untuk meramalkan masa depan adalah dengan menciptakan masa depan itu sendiri"

"Tidak akan ada seorang pun yang akan mengikuti langkah kita, jika kita tidak tahu harus melangkah kemana"

"Orang sukses tidak akan mengeluh bagaimana kalau gagal, tapi berusaha bagaimana untuk berhasil"

"Salah satu hal tersulit adalah tetap menjadi dirimu sendiri ketika orang lain berupaya untuk merubahmu menjadi orang lain"

"Tidak baik untuk berputus asa pada hal yang tepat, tapi lebih buruuk tidak berputus asa pada hal yang salah"

Kita memang tak dapat mengarahkan angin tetapi kita bisa mengatur layar

“Senyumlah, tinggalkan sedihmu. Bahagialah, lupakan takutmu. Sakit yang kamu rasakan, tak setara dengan bahagia yang akan kamu dapatkan.”

“Kau tidak bisa mengajari orang yang tidak ingin belajar & tidak bisa mengubah orang yang tidak siap menjadi dewasa. Kau pantas menerima yang lebih baik.”

inilah CINTA seorang AYAH

Inilah CINTA seorang AYAH...

jangan remehkan cinta seorang ayah,,, !!!

Biasanya bagi anak perempuan yg sudah dewasa , yang sedang bekerja diperantauan, yang ikut suaminya merantau diluar diluar kota, yang sedang sekolah/kuliah jauh dari orang tua...

akan sering merasa kangen dengan ibunya,,

lalu bagaimana dengan Ayah ????

Mungkin karena Ibu lebih sering menelepon dan menanyakan keadaanmu setiap hari, tapi tahukah kamu, jika ternyata Ayah lah yang mengingatkan ibu untuk menelponmu ??

Mungkin dulu sewaktu kecil, Ibu lah yang lebih sering mengajakmu bercerita atau berdongeng, tapi tahukah kamu, sepulang Ayah bekerja dan dengan dengan wajah lelah Ayah selalu menanyakan pada Ibu tentang kabarmu dan apa yang kamu lakukan seharian ???

Pada saat dirimu masi menjadi gadis kecil, Ayah akan mengajari putri kecilnya naik sepeda,, dan setelah ayah menganggapmu bisa, Ayah akan melepaskan roda bantu disepedamu

kemudian Ibu bilang "jangan dulu ayah, jangan dilepas dulu roda bantunya" Ibu takut putri manisnya terjatuh dan terluka,,

Tapi sadarkah kamu ???

Bahwa Ayah dengan yakin akan membiarkamu, menatapmu, dan menjagamu mengayuh sepeda dengan seksama karena dia tahu putri kecilnya PASTI BISA ,,,

Pada saat kamu menangis merengek meminta boneka atau mainan yang baru, Ibu menatapmu iba,, tetapi Ayah akan mengatakan dengan tegas "Boleh, kita beli nanti, tapi tidak sekarang"

Tahukah kamu, ayah melakukan itu karena ayah tidak ingin kamu menjadi anak yang manja dengan segala tuntutan yang selalu dapat dipenuhi?

saat kamu sakit pilek, ayah yang selalu khawatir sampai kadang sedikit membentak dengan berkata :

"sudah dibilang kamu jangan minum air dingin"

berbeda dengan ibu yang memperhatikan dan menasehatimu dengan lembut,,

ketahuilah, saat itu ayah benar-benar mengkhawatirkan keadaanmu.

(ketika kamu sudah beranjak remaja....)

kamu mulai menuntut pada ayah untuk dapat izin kluar malam, dan ayah bersikap dengan tegas mengatakan "tidak boleh"

tahukah kamu bahwa ayah melakukan itu untuk menjagamu ??

karena bagi ayah, kamu adalah sesuatu yang sangat-sangat luar biasa berharga,,

setelah itu kamu marah pada ayah dan masuk kekamar sambil membanting pintu,,dan yang datang mengetuk pintu dan membujukmu agar tidak marah adalah mama..

tahukah kamu, bahwa saat ayah memjamkan matanya dan menahan gejolak dalam batinnya,,

bahwa ayah sangat ingin mengikuti keinginanmu, tapi lagi-lagi dia HARUS manjagamu?

ketika seorang cowok mulai sering menelponmu, atau bahkan datang kerumah untuk menemuimu, ayah akan memasang wajah paling cool sedunia ... :)

ayah sesekali menguping dan mengintip saat kamu sedang ngobrol berdua diruang tamu..

sadarkah kamu, kalau hati ayah merasa cemburu ??

saat kamu mulai dipercaya, dan ayah melonggarkan sedikit peraturan untuk kluar rumah untukmu, kamu akan memaksa untuk melanggar jam malamnya,,

maka yang dilakukan ayah adalah duduk diruang tamu dan menunggumu pulang dengan hati yang sangat khawatir...

dan setelah perasaan khawatir itu berlarut-larut,,

ketika melihat putri kecilnya pulang larut malam hati ayah akan mengeras dan ayah memarahimu..

sadarkah kamu, bahwa ini karena hal yang sangat ditakuti ayah akan segera datang ??

"bahwa putri kecilnya akan segera pergi meninggalkan ayah"

setelah lulus SMA, ayah akan memaksamu untuk menjadi apa yg dia harapkan,,

ketahuilah, bahwa seluruh paksaan yg dilakukan semata-mata hanya karena memikirkan masa depanmu nanti..

tapi toh ayah tetap tersenyum dan mendukungmu saat pilihanmu tidak sesuai dengan keinginan ayah..

(katika kamu menjadi gadis dewasa...)

dan kamu harus pergi kuliah dikota lain, ayah harus melepaskanmu,,

tahukah kamu bahwa badan ayah terasa kaku untuk memelukmu ?

ayah hanya tersenyum sambil memberi nasehat ini-itu dan menyuruhmu untuk berhati-hati..

padahal aya ingin sekali menangis seperti ibu dan memelukmu erat-erat..

yg ayah lakukan hanya menghapus air mata disudut matanya, dan menepuk pundakmu berkata "jaga dirimu baik-baik nak"

ayah melakukan itu semua agar kamu KUAT... kuat untuk pergi dan menjadi dewasa..

disaat kamu butuh uang untuk membiayai uang semester dan kehidupanmu, orang pertama yang akan mengerutkan dahi adalah ayah..

ayah pasti berusaha keras mencari jalan agar anaknya bisa merasa  sama dengan teman-temannya yang lain..

ketika permintaanmu bukan lagi sekedar boneka baru, dan ayah tahu ia tidak bisa memberikan yang kamu inginkan..

tahukan kamu bahwa pada saat itu ayah merasa gagal membuat anaknya tersenyum ?

(saatnya kamu diwisuda sebagai seorang sarjana..)

ayah adalah orang pertama yang berdiri dan memberikan tepuk tangan untukmu,,

ayah akan tersenyum dengan bangga dan puas melihat "putri kecilnya yang tidak manja berhasil tumbuh dewasa, dan telah mejadi seseorang"

sampai saat seorang teman lelakimu datang ke rumah dan meminta izin pada ayah untuk mengambilmu darinya..

ayah akan sangat berhati-hati memberikan izin,, karena ayah tahu..

bahwa lelaki itulah yang akan menggantikan posisinya nanti,,

dan akhirnya...

saat ayah melihatmu duduk di panggung pelaminan bersama seorang lelaki yang dianggapnya pantas menggantikannya,,

ayah pun tersenyum bahagia..

apakah kamu tahu ? dihari yang bahagia itu ayah pergi kebelakang panggung sebentar dan menangis ??

ayah menangis karena ayah sanagt bahagia, kemudian ayah berdo'a..

" Ya Allah, tugasku telah selesei dengan baik, putri kecilku yang lucu dan kucintai telah menjadi wanita yang cantik.. bahagiakanlah ia bersama suaminya "

setelah itu ayah hanya bisa menunggu kedatanganmu bersama cucu-cucunya yang sesekali datang untuk menjenguk...

dengan rambut dan telah dan semakin putih...

dan badan serta lengan yang tak lagi kuat untuk menjagamu dari bahaya..

ayah telah menyeleseikan tugasnya..

ayah, papa, bapak, atau abah kita..

adalah sosok yang harus selalu terlihat kuat..

bahkan ketika dia tidak kuat untuk tidak menangis..

dia harus tetap terlihat tegas bahkan saat dia ingin memanjakanmu..

dan dia orang pertama yang selau yakin bahwa "KAMU BISA" dalam segala hal..

syukur

Sebenarnya bukan tentang sebuah rasa,, 

tapi tentang keyakinan yang kemudian menjadi kecewa.. 

Bukan tentang kepergianmu tp tentang cara yg kamu berikan,, 

tentang sakitnya keindahan yg pernah ku dengar,,

Bukan tentang sebuah kata tp tentang prinsip, tentang tanggung jawab dan kekonsisten an,,

jika keraguan yg dulu ada menjadi nyata,, mungkin akan menjadi sebuah rasa syukur pernah meragukan yg pernah ada,,

MENGENALI MASA PERKEMBANGAN SANG BUAH HATI

PANDUAN LAMA PENYIMPANAN ASI PERAH

BLIGHTED OVUM (KEHAMILAN KOSONG)

BLIGHTED OVUM (KEHAMILAN KOSONG)
Blighted ovum adalah keadaan dimana seorang wanita merasa hamil tetapi tidak ada bayi di dalam kandungan. Seorang wanita yang mengalaminya juga merasakan gejala-gejala kehamilan seperti terlambat menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning sickness), payudara mengeras, serta terjadi pembesaran perut, bahkan saat dilakukan tes kehamilan baik test pack maupun laboratorium hasilnya pun positif.
Pada saat konsepsi, sel telur (ovum) yang matang bertemu sperma. Namun akibat berbagai faktor maka sel telur yang telah dibuahi sperma tidak dapat berkembang sempurna, dan hanya terbentuk plasenta yang berisi cairan. Meskipun demikian plasenta tersebut tetap tertanam di dalam rahim. Plasenta menghasilkan hormon HCG (human chorionic gonadotropin) dimana hormon ini akan memberikan sinyal pada indung telur (ovarium) dan otak sebagai pemberitahuan bahwa sudah terdapat hasil konsepsi di dalam rahim. Hormon HCG yang menyebabkan munculnya gejala-gejala kehamilan seperti mual, muntah, ngidam dan menyebabkan tes kehamilan menjadi positif. Karena tes kehamilan baik test pack maupun laboratorium pada umumnya mengukur kadar hormon HCG (human chorionic gonadotropin) yang sering disebut juga sebagai hormon kehamilan.

Hingga saat ini belum ada cara untuk mendeteksi dini kehamilan blighted ovum. Seorang wanita baru dapat diindikasikan mengalami blighted ovum bila telah melakukan pemeriksaan USG transvaginal. Namun tindakan tersebut baru bisa dilakukan saat kehamilan memasuki usia 6-7 minggu. Sebab saat itu diameter kantung kehamilan sudah lebih besar dari 16 milimeter sehingga bisa terlihat lebih jelas. Dari situ juga akan tampak, adanya kantung kehamilan yang kosong dan tidak berisi janin.

Karena gejalanya yang tidak spesifik, maka biasanya blighted ovum baru ditemukan setelah akan tejadi keguguran spontan dimana muncul keluhan perdarahan. Selain blighted ovum, perut yang membesar seperti hamil, dapat disebabkan hamil anggur (mola hidatidosa), tumor rahim atau penyakit usus.

Sekitar 60% blighted ovum disebabkan kelainan kromosom dalam proses pembuahan sel telur dan sperma. Infeksi TORCH, rubella dan streptokokus, penyakit kencing manis (diabetes mellitus) yang tidak terkontrol, rendahnya kadar beta HCG serta faktor imunologis seperti adanya antibodi terhadap janin juga dapat menyebabkan blighted ovum. Risiko juga meningkat bila usia suami atau istri semakin tua karena kualitas sperma atau ovum menjadi turun.
Jika telah didiagnosis blighted ovum, maka tindakan selanjutnya adalah mengeluarkan hasil konsepsi dari rahim (kuretase). Hasil kuretase akan dianalisa untuk memastikan apa penyebab blighted ovum lalu mengatasi penyebabnya. Jika karena infeksi maka dapat diobati sehingga kejadian ini tidak berulang. Jika penyebabnya antibodi maka dapat dilakukan program imunoterapi sehingga kelak dapat hamil sungguhan.

Untuk mencegah terjadinya blighted ovum, maka dapat dilakukan beberapa tindakan pencegahan seperti pemeriksaan TORCH, imunisasi rubella pada wanita yang hendak hamil, bila menderita penyakit disembuhkan dulu, dikontrol gula darahnya, melakukan pemeriksaan kromosom terutama bila usia di atas 35 tahun, menghentikan kebiasaan merokok agar kualitas sperma/ovum baik, memeriksakan kehamilan yang rutin dan membiasakan pola hidup sehat.

Molahidatidosa (Hamil Anggur)

Mola hidatidosa atau hamil anggur merupakan suatu kehamilan abnormal yang jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Hal ini terjadi karena ada gangguan pada saat bertemunya sel telur dan sel sperma. Pada hamil anggur terjadi perubahan trofoblastik pada plasenta. Secara spesifik terjadi perubahan pada vili korialis plasenta sehingga terjadi proliferasi trofoblas yang berlebihan dan pembengkakan stroma viili. Sesuai dengan derajatnya, mola hidatidosa dibagi menjadi 2 jenis yaitu mola komplit dan mola parsialis. Kehamilan mola komplit yaitu kehamilan mola tanpa adanya janin. Pada pemeriksaan kandungan dijumpai pembesaran rahim tetapi tidak teraba bagian tubuh janin. Hal ini disebabkan 1 sperma membuahi sel telur dengan gen yang sudah tidak aktif, kemudian kromosom paternal berkembang menjadi kromosom 46 XX atau 46 XY yang sepenuhnya merupakan kromosom sang ayah, sehingga didapati perkembangan plasenta tanpa adanya janin.
Sedangkan kehamilan mola parsialis, terdapat perkembangan abnormal dari plasenta tetapi masih didapati janin. Kehamilan mola parsialis biasanya disebabkan karena 2 sperma membuahi 1 sel telur. Hal ini menyebabkan terjadi nya kehamilan triploidi (69 XXX atau 69 XXY), sehingga selain terjadinya perkembangan plasenta yang abnormal juga disertai perkembangan janin yang abnormal pula. Janin pada kehamilan mola parsialis biasanya juga meninggal di dalam rahim karena memiliki kelainan kromosom dan kelainan kongenital seperti bibir sumbing dan syndactily. Selain itu mola parsialis juga dapat disebabkan adanya pembuahan sel telur yang haploid oleh sperma diploid 46 XY yang belum tereduksi.
Menurut Drake th 2006, insiden terjadi kehamilan mola yaitu 1-2 kehamilan per 1000 kelahiran di Amerika Serikat dan Eropa. Sedangkan di Korea Selatan insiden kehamilan mola yaitu 40 kehamilan per 1000 kelahiran (Kim, 2004). Secara etnis wanita Filipina, Asia Tenggara dan Meksiko, lebih sering menderita mola daripada wanita kulit putih Amerika. Faktor risiko terjadinya mola yaitu usia ibu yang sangat muda (belasan tahun) dan usia 36 hingga 40 tahun. Wanita dengan usia lebih dari 40 tahun memiliki risiko 7.5 kali lebih tinggi menderita kehamilan mola, hal ini dikaitkan dengan kualitas sel telur yang kurang baik pada wanita usia ini. Risiko lainnya yaitu riwayat keguguran 2 kali atau lebih, riwayat kehamilan mola sebelumnya juga dapat meningkatkan kejadian mola hingga lebih dari 10 kali lipat. Secara epidemiologi mola komplit dapat meningkat bila wanita kekurangan carotene dan defisiensi vitamin A. Sedangkan mola parsialis lebih sering tejadi pada wanita dengan tingkat pendidikan tinggi, menstruasi yang tidak teratur dan wanita perokok.
Bagaimana gejala wanita dengan kehamilan mola?. Wanita dengan hamil anggur biasa datang ke dokter dengan keluhan seperti wanita hamil pada umumnya. Tetapi biasanya disertai keluhan perdarahan spotting atau flek, atau perdarahan banyak dengan gumpalan seperti buah anggur. Dari pemeriksaan fisik perut lebih cepat membesar karena terjadi pembesaran rahim yang lebih besar dari usia kehamilan, tetapi kadang-kadang lebih kecil dari usia kehamilan dan tidak dirasakan adanya gerakan janin. Secara ultrasonografi dijumpai gambaran gelembung mola yang menyerupai buah anggur atau badai salju (snow storm appearance) yang merupakan gambaran plasenta abnormal.

Bila dijumpai janin, maka disebut mola parsialis, bila tidak terdapat janin maka disebut mola komplit. Secara klinis ibu dengan kehamilan mola dapat mengalami mual dan muntah yang lebih hebat dari biasanya. Hal ini dikarenakan adanya kadar β-hCG yang lebih tinggi pada kehamilan mola. Beberapa ibu juga dapat mengalami anemia, hypertiroid, gangguan pernafasan dan gejala awal preeklampsia. Preeklampsia yaitu kehamilan dengan darah tinggi dengan proteinuria positif yang terjadi sebelum usia 20 minggu dapat merupakan salah satu gejala mola (hamil anggur). Bila sudah terjadi hamil anggur, dokter akan meminta anda untuk melakukan pemeriksaan laboratorium darah berupa darah rutin yaitu kadar Hb, golongan darah, hematokrit, pemeriksaan kadar β-hCG, hormon tiroid, pemeriksaan kimia darah seperti fungsi hati dan ginjal. Pada kehamilan mola, kadar β-hCG dapat melebihi 100.000 mIU per mililiter sebelum dilakukan tindakan kuretase. Selain pemeriksaan laboratorium, anda akan diminta untuk melakukan pemeriksaan foto thorax, untuk menyingkirkan adanya keganasan yang dapat dilihat dari adanya gambaran nodul seperti mata uang logam (coin lesion) pada paru-paru.
Untuk membersihkan mola, maka kuretase secara aspirasi vakum manual (AVM) atau kuretase sedot merupakan metode yang optimal untuk evakuasi jaringan mola. Gambar 2.Gambar 2. Gambar Spesimen Mola Hidatidosa Komplit

Hal ini untuk mengurangi perdarahan, infeksi dan tersisanya jaringan mola dibandingkan dengan induksi persalinan menggunakan oksitosin atau prostaglandin. Pada pasien yang sudah cukup anak, dapat dilakukan pengangkatan rahim (histerektomi). Walaupun histerektomi dapat mencegah invasi lokal, tetapi hal ini tidak dapat mencegah terjadinya penyebaran (metastase). Maka dari itu pemantauan kadar β-hCG sangat penting untuk menentukan mola tersebut akan menjadi ganas atau tidak. Setelah dilakukan AVM, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), pemeriksaan kadar hCG serial harus dilakukan seminggu sekali sampai kadar yang tidak terdeteksi (<5 style="">The International Federation of Gynecology and Obstetrics, mola dikatakan sebagai tumor persisten atau Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) bila kadar hCG dalam 4 kali pemeriksaan bersifat plateau atau tetap dalam periode minimal 3 minggu, peningkatan kadar hCG 10% atau lebih dalam 3 kali atau lebih pemeriksaan dalam periode 2 minggu, adanya hasil pemeriksaan histologi berupa koriokarsinoma dan terdeteksinya kadar hCG persisten 6 bulan setelah evakuasi.